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1988年度中国中医研究院科技成果一等奖

姜廷良 严述常 余桂清*   张玉顺 赵良辅

李佩文* 武桂兰 王素芬 吴守章*

      ;   1989年度国家中医药管理局中医药科技进步二等奖

1990年度国家科技进步三等奖

姜廷良 严述常 余桂清* 张玉顺 赵良辅

 

癌是威胁人类的严重疾病，近年来癌的早期诊断及治疗虽有很大成功，但都在癌发以后。预防才是制服癌瘤的希望所在。《医宗必读，积聚篇》认为：“积之成者，正气不足，而后邪距之”。本研究从《索问》“正气存内，邪不可干”的理论出发，通过对癌症高发人群的扶正培本，探讨中医药预防肿瘤的可能性。

鉴于肺脾肾诸脏，或为先后天之本，或对人体机能具有重要作用，固而实验探讨了滋养这些脏器的中医经典古方，发现六味地黄汤能抑制化学致癌物亚硝胺诱发的小鼠前胃鳞癌、氨基乙酸酯诱发的小鼠肺腺癌，能降低小鼠自发性肿瘤的发生率，抑制诱变剂的致突变作用，具有抑制实验性肿瘤形成的作用。

鉴于小鼠前胃鳞癌类似人的食管癌，食管上皮重度增生是食管癌的癌前病变，具有癌变的高度危险性(一年癌变率5～7％，五年高达l／3)。因而以六味地黄丸于三个食管癌高发地区，通过数万人群食管脱落细胞学检查，在507例重度增生患者中，进行食管癌变的对照性治疗。l～2年后，治疗组的癌变率l.72％(5／290)，对照组为8.29％(18／217)。其中对治疗组57例作五年随访，癌变5例(8．77％)，对照组47例癌变12例(25.53％)。说明六味地黄丸有预防食管癌作用。在临床中还发现，重增患者中，肾阴虚占l／3；肾阴虚重增患者的二年癌变率为(15.9％)比非肾阴虚者(2.4％)明显为高。治疗后癌变率(1．52％)明显下降。

实验还证明，该方能增强免疫功能，促进脾淋巴细胞增生，血中T细胞数量提高，巨噬细胞吞噬功能增强；使荷瘤动物蛋白分解代谢降低，维持甲状腺功能，保护骨髓干细胞；使受扰的某些生物周期节律向正常方面推移,具多方面调整作用。长期给药无生殖毒、遗传毒和潜在致癌性。

预防食管癌的研究，国外基本处于实验阶段。本研究为中医药治疗食管上 皮重增，预防食管癌提出了一种有效方法，为继承传统的中医药学作出了贡献。

本研究从中医“正气存内、邪不可干”的基本理论出发，通过对滋肝补肾的传统名方六味地黄汤的探讨，比较系统地研究了它在防治肿瘤上的作用和功效；临床研究发现有一定程度的延缓食管上皮细胞重度增生向前发展,从而可作为预防食管癌的一个有望的手段，研究中也首次发现肾阴虚的重增患者癌变的高度危险性，本研究应用中医药处理食管上皮细胞重度增生，预防食管癌提出了一种有效的方法，为继承传统的中医药学作出了贡献。

鉴定会认为，本研究设计新颖、方法先进、数据可靠，所得结果对预防食管癌具有理论及实际意义。在高发区应用将产生社会效益。